很(hěn)多(duō)家(jiā)γλ長(cháng)誤認為(wèi)新生(shēng)兒(ér)聽 →©(tīng)力篩查與遺傳性耳聾基因篩查是(shì)同一(yī)個(gè)檢查,事(shì)實上(π♦ shàng)新生(shēng)兒(ér)聽(tīng)力篩查隻能(néng)檢測出先天性明(mín☆σ☆g)顯的(de)聽(tīng)力損傷,而超過60%的(de)語前聾是(shì)由遺傳因≈§≥•素導緻的(de),如(rú)果可(kě)以及早進行(xíng)耳聾基因檢測,就∏λ(jiù)可(kě)以減緩聽(tīng)力下(xià)降的(de)進程,避免因聾緻啞的(∑♣•de)悲劇(jù)發生(shēng)。
遺傳性耳聾是(shì)什(shén)麽?
遺傳性耳聾是(shì)一(yī)種單基因遺傳病,由遺傳物(wù)質發生(shēng)改變導緻,并以 Ω≥常染色體(tǐ)顯性遺傳、常染色體(tǐ)隐性遺傳、線粒體(tǐ)遺傳等模式傳≈®≠π遞給後代。遺傳性耳聾猶如(rú)一(yī)個(gè)“隐性殺手”代代相(xiàng)傳,根據研★±究顯示,80%以上(shàng)聽(tīng)力障礙寶寶父→∏母的(de)聽(tīng)力均正常。 耳聾基因是(shì)如(rú)何遺傳的(de)?  ¶&;基因遺傳并非簡單的(de)“父母有(yǒu)病,孩子€γ(zǐ)就(jiù)一(yī)定有(yǒu)病”或“父母沒病,孩子(zǐ)就(jiù)€÷一(yī)定沒病”。主要(yào)包括以下(xià)3種遺傳: 1、常染色體(tǐ)隐性遺傳:如(rú)GJB2和(hé)SLC26A4基因,↔×∏λ父母雙方均為(wèi)攜帶者(聽(tīng)力正常)時(shí),有(yǒu)25%的(de)↔§σ幾率生(shēng)育耳聾寶寶。  ☆ ★;GJB2基因:是(shì)先天性耳聾的(de)罪魁禍首,也(y₹∑×ě)是(shì)最常見(jiàn)的(de)耳聾緻病基因; '™SLC26A4基因:突變會(huì)導緻內(nèi)耳發育異常,使內(nèi)耳對(§↔•duì)壓力變化(huà)敏感,輕微(wēi)頭部撞擊或顱內(nèi)高(gāo)₩₹壓都(dōu)可(kě)能(néng)緻聾,俗稱“一(yī)巴掌緻聾”。 2、常染色體(tǐ)顯性遺傳:如(rú)GJB3基因,若父母之↓€©一(yī)為(wèi)患者(聽(tīng)力異常),子(zǐ) σ£女(nǚ)(雜(zá)合)有(yǒu)50%的(de)幾率為(wèi)患 ¥∑&者。 GJB3基因:是(shì)高(gāo)頻(pín)聽(tīng)力的(βεπde)“隐秘殺手”,主要(yào)與高(gāo)頻(pí¶♠£≥n)聽(tīng)力損失相(xiàng)關,但(dàn)通(tōng)常在4$♣♦§0歲後才出現(xiàn)症狀。 3、線粒體(tǐ)遺傳:線粒體(tǐ)DNA幾乎全部來(lái)自(§✔zì)卵子(zǐ),因此呈現(xiàn)母系遺傳特點。 MT-RNR1基因:藥物(wù)性耳聾的(de)“定時(shí)炸彈£₽”藏于線粒體(tǐ)中,攜帶者對(duì)氨基糖苷類抗生(shēng)素高(gāo)度敏感&♦,可(kě)能(néng)導緻不(bù)可(kě)逆聽(tī®≤ng)力損傷甚至“一(yī)針緻聾”,因此要(yào)避免此類藥物(wù)的(de ®"♥)使用(yòng)。 耳聾基因篩查的(de)意義 耳聾一(yī)旦形成,就(jiù)不(bù)可(kě)恢複,雖然不(bù)可(kě)根治, φ但(dàn)可(kě)防可(kě)控。耳聾基因篩查是(shì)降低(dī)耳聾出生(sh♠ ēng)缺陷的(de)最有(yǒu)效手段,主要(yào)包括孕前篩查、孕期篩×≠♣→查、新生(shēng)兒(ér)篩查和(hé)聽(tīng)障診治。 孕前篩查(一(yī)級預防):若是(shì)聾人(rén)夫婦,≥↑®先查出病因,在醫(yī)生(shēng)的(de)指導下(xià)進行(xíng)生(shē≈✘♦ng)育計(jì)劃,預防後代耳聾;若不(bù)是(shì)聾•♠人(rén)夫婦,但(dàn)家(jiā)族有(yǒu)這(zλ>hè)種情況出現(xiàn),建議(yì)先進行(xíng)基因篩查,等結果出← 來(lái)後,根據醫(yī)生(shēng)的(de)指導進 ♥∞↕行(xíng)生(shēng)育。 孕期篩查(二級預防):在懷孕中期通(tōng)過産前診斷的(de€Ω↑)手段來(lái)預防,即通(tōng)過絨毛或者羊水(★♦♣πshuǐ)穿刺來(lái)檢測胎兒(ér)的(de)基因,檢查其是(shì)否攜帶基λσδ"因突變,從(cóng)而預測此次孕育是(shì)否存在耳聾風(fēng)險。一(y±↕★ī)方面可(kě)以早期發現(xiàn)遺傳性聾并及時≤>$(shí)幹預,另一(yī)方面可(kě)以預警藥物(wù)性耳聾,預防聽(tī™$εng)力損失的(de)發生(shēng)。 新生(shēng)兒(ér)篩查(三級預防):在出生(shēng)48小(xiǎo)時Ω$®(shí)後至出院前進行(xíng)新生(shēng)兒(ér)"←¥★耳聾基因初篩,查找遺傳病因,避免家(jiā)庭為(wèi)确診耳聾®≠☆而奔波,浪費(fèi)時(shí)間(jiān)和(hé)财力,若有(yǒu)問(wèn)題也(δ↕yě)可(kě)提前給予人(rén)工(gōng)耳蝸植入效果預測,δ¥←早發現(xiàn)、早診斷、早幹預、早康複,盡量避免既聾又(yòu)啞,争取聾而不(bù)≤✔啞。  ₽'©;北京京科肝泰醫院設有(yǒu)專門(mén)的(de)遺傳中心,可(kě)對(duì)≈•有(yǒu)需求的(de)夫妻進行(xíng)遺傳性耳聾基因篩查。若擔心此情況出現(xi× ←γàn)的(de)姐(jiě)妹(mèi),歡迎随時(shí)咨詢。 如(rú)何避免生(shēng)育耳聾患兒(ér)? 1、夫婦雙方聽(tīng)力正常,生(shēng)育一(yī)個(gè)耳聾孩子(zΩ¥ǐ),想再生(shēng)育,怎麽辦? 先對(duì)耳聾孩子(zǐ)進行(xíng)基因檢測,明(míng)确緻病基因後,©₹對(duì)夫婦雙方進行(xíng)驗證,如(rú)果是(s$≤✘¥hì)夫婦雙方遺傳的(de),根據遺傳方式預測風(f•∏←ēng)險,選擇自(zì)然懷孕+産前診斷,或直接選擇第三代試管嬰兒(ér)+≤♦≤γ産前診斷;如(rú)果是(shì)孩子(zǐ)新發突變,可(kě)以自(zì)然懷孕+産前診↕←↔ 斷。 2、夫婦雙方聽(tīng)力正常,無耳聾家(jiā)族史,未生(shēng)育πλε↑過耳聾孩子(zǐ),擔心有(yǒu)風(fēng)險,怎麽辦₩↔? 普通(tōng)人(rén)群生(shēng)耳聾孩子(∞÷$&zǐ)的(de)風(fēng)險約為(wèi)1/1000~3/1000。若是(shì)擔♦♣心的(de)話(huà),雙方可(kě)以在孕前進行(xíng)耳聾常見(jiàn)基因突∏ 變篩查,進一(yī)步降低(dī)風(fēng)險。除了(le)遺傳因素,孕期母體(tǐ)₩ε≤病毒感染、糖尿病、腎炎、藥物(wù)(如(rú)氨基糖苷類抗生(shēng)素)、中毒α€← 等也(yě)會(huì)增加耳聾風(fēng)險。 總之,耳聾基因檢測發現(xiàn)明(míng)确的(de)緻病基因,醫(yī)生(shēng)≠≈φ通(tōng)過基因檢測,篩選出理(lǐ)論上(shàng)不(bù)發生↑<£(shēng)耳聾(同時(shí)篩查染色體(tǐ))的(de↓±)胚胎,可(kě)以直接避免耳聾寶寶的(de)出生(shēng)←★≠ 。