最近(jìn)≠ε有(yǒu)女(nǚ)性問(wèn)到(dào)子(zǐ)宮內(nèi)膜太薄,醫(yī)生(≤≈shēng)不(bù)允許移植,是(shì)不(bù)是(shì)懷孕不(bù)£™成功跟內(nèi)膜有(yǒu)關系?什(shén)麽樣的(de)內(nèi)膜≤δ是(shì)健康的(de),為(wèi)什(shén)麽說(sα ∞huō)它們會(huì)影(yǐng)響懷孕呢(ne)?其實,這(zhè)些(xiē"€¶")問(wèn)題是(shì)沒法用(yòng)簡單的(de)一(yī)句話€&(huà)來(lái)回答(dá)的(de),所以,今天家(jiā)恩德運醫(≤¥ yī)院來(lái)跟大(dà)家(jiā)深入探討(tǎo)一(yīλ₹)下(xià)這(zhè)些(xiē)問(wèn)題。
一(yī)、子(zǐ)宮內(nèi)膜對(duì)懷孕很(h €φěn)重要(yào)的(de)原因
子(zǐ)宮內(nèi)膜是(shì)覆蓋于子(zǐ)宮肌層內(nèi)側的(de)一(yī↑' ↑)種組織,其包括兩部分(fēn),緊貼于子(zǐ)宮肌層的(de)×β♦基底層和(hé)緊鄰宮腔的(de)功能(néng)層。'從(cóng)青春期開(kāi)始,子(zǐ)宮內(nèi)膜就(jiù)受卵巢激素影(y©ε¥ǐng)響,功能(néng)層開(kāi)始發生(sh$λ←≤ēng)周期性的(de)變化(huà),形成月(yuè)經。因此,它在女(nǚ)性月(yu&★ ↑è)經周期和(hé)懷孕過程中扮演著(zhe)關鍵角色。而子(zǐ)宮內(nèi)膜對€☆₹(duì)懷孕的(de)重要(yào)性體(tǐ)現(xiàn)在幾✘♦α'個(gè)方面:
1、受精卵著(zhe)床的(de)土(tǔ)壤:當受精卵從(cóng)輸卵管進入子(z✘₩↓•ǐ)宮腔後,它需要(yào)在一(yī)個(gè)适宜 ε♠的(de)環境中著(zhe)床。子(zǐ)宮提供了(le)這(zh∏™è)樣一(yī)個(gè)理(lǐ)想的(de)環境,再加上(shàng)表×σδ面的(de)黏膜層具有(yǒu)豐富的(de)營養和(hé)适宜的(deπγ✔)溫度,為(wèi)受精卵著(zhe)床和(hé)發育提供了(l'₩¥£e)必要(yào)的(de)條件(jiàn)。
2、營養供給與廢物(wù)排洩:一(yī)旦受精卵著(zhe)床,子(→★×¥zǐ)宮內(nèi)膜的(de)底蛻膜會(huì)進一(yī)步發展為(wèi)胎盤,©∞為(wèi)胎兒(ér)提供營養和(hé)氧氣,并幫助排洩廢物(wù)。這(zhè)←®γ一(yī)過程中,子(zǐ)宮的(de)內(nèi)膜健康狀況直接關系到(dà±o)胎兒(ér)的(de)正常發育。
3、保護屏障:子(zǐ)宮作(zuò)為(wèi)一(yī)道§≥(dào)屏障,可(kě)以保護胎兒(ér)免受外(wài)界有(yǒ♥™φu)害物(wù)質的(de)侵害。它還(hái)能(néng)分(fē₩✔n)泌多(duō)種激素和(hé)生(shēng)長(cháng)的(de)因子(zǐ→©©),促進胎兒(ér)的(de)生(shēng)長(ch€♠®áng)和(hé)發育。
二、什(shén)麽樣的(de)內(nèi)膜才算(suàn)好(hǎo)?☆®
通(tōng)過超聲檢查,從(cóng)三個(gè)層面來(lá→≤δi)判定子(zǐ)宮內(nèi)膜的(de)标準:內(nèi)膜的(de)厚度、形态以及子(zǐ$ ♣α)宮內(nèi)膜的(de)血流來(lái)共同評估。
1、子(zǐ)宮內(nèi)膜厚度
在監測排卵過程中,子(zǐ)宮內(nèi)膜會(huγ€ì)随著(zhe)卵泡的(de)生(shēng)長(chá'↑ng)而增厚,并非固定值。
卵泡早期(月(yuè)經周期第1-7天):4-5mm;
卵泡中期(月(yuè)經周期第8-11天):5-7mm;
卵泡晚期(月(yuè)經周期第12-16天):7-11mm;
黃(huáng)體(tǐ)期(月(yuè)經周期第17-28天):8-12mm;
絕經期女(nǚ)性:內(nèi)膜<4-5mm。
一(yī)般認為(wèi),當子(zǐ)宮內(nèi)膜厚度≤7 mm時&✔(shí),懷孕率會(huì)降低(dī),同時(shí)随ε₹著(zhe)子(zǐ)宮內(nèi)膜厚度的(de)增加,懷孕率也(π yě)會(huì)相(xiàng)應的(de)提高(g♦÷←āo)。不(bù)過,并不(bù)是(shì)說(shuō)子(zǐ)宮內(nèi)膜越厚懷孕率 λ越高(gāo),當子(zǐ)宮內(nèi)膜過厚時(shí),胚胎♣↓δ著(zhe)床後無法接觸到(dào)提供營養的(de)基底層,會(huì)影(yǐng)響受精Ωλ&卵的(de)著(zhe)床。
臨床認為(wèi)8-14mm的(de)內(nèi)膜厚度是(shì)比較适合受孕的(de),當✔§然子(zǐ)宮內(nèi)膜厚度并不(bù)能(né↕©ng)作(zuò)為(wèi)評估能(néng)否懷孕的(d ±e)唯一(yī)指标。
2、子(zǐ)宮內(nèi)膜形态
子(zǐ)宮內(nèi)膜形态就(jiù)是(shì)附著(zhe)在宮腔上(↓π÷★shàng)柔軟光(guāng)滑的(de)黏膜組織,簡單來(lái)說(sΩ↔≤huō)就(jiù)是(shì)寶寶睡(shuì)的(de)床是(shì★♦¶")否舒服,越舒服寶寶越喜歡待在裡(lǐ)面。
子(zǐ)宮內(nèi)膜根據Gonen标準可(kě)分(fēn)為(wφ≈≥ èi)三種類型:
A型內(nèi)膜:常見(jiàn)于增生(shēng)早期,三線征明(≠α>míng)顯,中央宮腔線強回聲,規律姨媽(mā)周期第6-10天。
B型內(nèi)膜:常見(jiàn)于增生(shēng)晚期,屬于過渡類型,三線征比較™™清晰。
C型內(nèi)膜:常見(jiàn)于黃(huáng)體(tǐ)期,三線征基本很∞<δ(hěn)模糊了(le)。
臨床經驗表明(míng),排卵前的(de)內(nèi)膜處在A型或者B型更容易受孕,©£如(rú)果增殖期內(nèi)膜形态是(shì)C型,懷孕幾率會(huì)明(m✔±γíng)顯降低(dī)。
需要(yào)注意的(de)是(shì):這(zhè)裡(lǐ)的(de)ABC≥©型是(shì)內(nèi)膜處在不(bù)同時(shí)期的(de)形态,并不(bù)代表內♣÷♣(nèi)膜等級的(de)好(hǎo)壞。
3、子(zǐ)宮內(nèi)膜血流
 φ×φ ;通(tōng)過陰道(dào)B超可(kě)查看(kàn)子(zǐ)宮內(∞♠α nèi)膜下(xià)的(de)血流類型,采用(yòng)Appleb©↓aum法可(kě)分(fēn)為(wèi)三種分(fēn)型:
I型:不(bù)能(néng)監測到(dào)子(zǐ)宮內(nèi)膜血流;
II型:僅僅能(néng)監測到(dào)子(zǐ)宮內(nèi)膜下(xià)血流;
III型:可(kě)監測到(dào)子(zǐ)宮內(nèi)膜及子(zǐ≤λ¶)宮內(nèi)膜下(xià)的(de)血流。
在這(zhè)三種類型中,III型血流類型較其它類型更好(hǎo)的(de)能(né≠£ng)讓胚胎著(zhe)床。
因此,子(zǐ)宮內(nèi)膜的(de)好(hǎo)壞不(bù)是(shì)單憑薄厚來> ±♣(lái)判斷的(de),醫(yī)生(shēng)會(huì)通( σtōng)過上(shàng)述三個(gè)層面的(de)結合,共同評估子(zǐ)宮內(nèi)✔π膜的(de)情況,來(lái)确認胚胎著(zhe)床的(de)最佳時 ¶>₩(shí)機(jī)以及胚胎不(bù)著(zhe)床是(shì)否與子$÷(zǐ)宮內(nèi)膜有(yǒu)關系。胚胎不(bù)著≈Ω↓(zhe)床的(de)女(nǚ)性不(bù)要(yào)過度焦¥↕€β慮,養成良好(hǎo)的(de)生(shēng)活方式,定期到(dào)醫(y∞γī)院檢查,謹遵醫(yī)囑。若還(hái)有(yǒu)其它問(wèn)題,歡迎大 →→(dà)家(jiā)随時(shí)詢問(wèn)家(jiā)恩德運 ÷€£醫(yī)院咨詢人(rén)員(yuán),我們為(wèi)您掃&<清生(shēng)育路(lù)上(shàng)的(de)一(yī)切γβ≥障礙。