随著(zhe)不(bù)孕不(bù)育和(hé)優生(shēng)優育需求人(rén)群的(de)日(rì)益增多(duō) §×,試管嬰兒(ér)這(zhè)項高(gāo)效、安全的(de)助孕技(jì)術(shù),已∏→經走進了(le)千家(jiā)萬戶被衆人(rén)熟知(zhī)。不(bù)少(shǎoγ£)姐(jiě)妹(mèi)就(jiù)因為(wèi)“巧克力囊腫”的(de)困擾而選擇試管助孕。今天,美(měi)小(xiǎo)護跟大(dà)家(jiā)聊聊當出現(xiàn)巧克力囊腫時(αεshí),做(zuò)試管的(de)姐(jiě)妹(mèi)該怎麽辦?
巧克力囊腫也(yě)是(shì)子(zǐ)宮內(nèi)膜異位症的(de)一(yī)種常♣ ☆見(jiàn)類型。由于內(nèi)膜組織會(huì)受到₹←'&(dào)月(yuè)經周期雌孕激素波動的(de)影(¥≈yǐng)響,來(lái)一(yī)次月(yuè)經就(jiù)長(cháng)一(yī)點,ε•而脫落的(de)內(nèi)膜不(bù)能(néng)像月(yu$ ≥è)經一(yī)樣排出,隻能(néng)待在囊腫裡(lǐ),越積越多(duō)。<這(zhè)些(xiē)陳舊(jiù)性的(de)出血,樣子(zǐ)類似巧克力液,所≈♣™®以俗稱“巧克力囊腫”。
巧克力囊腫症狀
痛經:巧克力囊腫最典型的(de)症狀之一(yī),通(tōng)常在月(yuè)經來(lái)潮前後出"β現(xiàn),疼痛可(kě)能(néng)逐漸加重,尤其是(s≠±×hì)在月(yuè)經期間(jiān)。
月(yuè)經不(bù)規律:巧克力囊腫可(kě)能(néng)導緻月(yuè)經周期不(bù)規律、經•±↓血量增多(duō)或經期延長(cháng)。
不(bù)孕:巧克力囊腫會(huì)引起盆腔的(de)微(wēi)環境改變,影(yǐng)響精卵結∑"♠ 合及輸送,卵巢功能(néng)異常導緻排卵障礙等,容易出現(xiàn)不(bù)孕症。
腹瀉或便秘:由于囊腫對(duì)腸道(dào)的(de)影(yǐng)響,可(kě)能(néngδ∑)出現(xiàn)腹瀉或便秘的(de)症狀。
尿頻(pín)或尿痛:囊腫可(kě)能(néng)對(duì)膀胱産生(shēng)壓力,導緻尿頻(pín)或尿↓∞痛。
性交疼痛:出現(xiàn)在盆腔或者骶韌帶的(de)囊腫,在性交時(shí)受到(dào)壓迫可(kě)能(↕→♣néng)會(huì)有(yǒu)疼痛感,尤其是(shì)在月(yuè)經來(lái)♥>潮前或囊腫較大(dà)、病情較重時(shí)。
巧克力囊腫需要(yào)先切除再試管嗎(ma)?
具體(tǐ)情況具體(tǐ)分(fēn)析!“巧克力囊腫”的(de)完全根治較為(±≤πwèi)困難,原則上(shàng)是(shì)去(q±φ✔εù)除病竈、減輕疼痛、改善生(shēng)育、減少(shǎo)和→€(hé)避免複發。“巧克力囊腫”的(de)治療應綜合考慮女(nǚ)性的(de)年(nián)齡、生φ≠¥(shēng)育能(néng)力和(hé)病情嚴重程度。
藥物(wù)治療:有(yǒu)生(shēng)育需求以及囊腫體(tǐ)¥γ<×積較小(xiǎo)的(de)可(kě)以使用(yòng)口服避孕藥、促性腺激素ε↕§釋放(fàng)激素激動劑(GnRH-a)或其他(tā)藥物(wù)來(lái)縮小(xiǎo)囊<<腫,控制(zhì)病情,改善痛經和(hé)提高(gāo)IV∑≤πφF的(de)成功率。
手術(shù)治療:如(rú)果囊腫直徑超過5cm,經醫(yī)生(shē¶γ<☆ng)評估年(nián)齡、卵巢功能(néng)、性激素水(shuǐ)平、卵子(zǐ)質量個(gèΩ≤)數(shù)等因素綜合考慮是(shì)否進行(xíng)囊腫剝除術(shù)。腹腔鏡對(du♣₩₩$ì)卵巢的(de)創傷比較小(xiǎo),可(kě)以盡量保留卵€÷£巢功能(néng)。
至于試管治療在手術(shù)前還(hái)是(shì)手術(shù)後需要(yào)經過醫←♦(yī)生(shēng)評估。我院建議(yì)在保留可(kěδ€ )用(yòng)胚胎後再做(zuò)手術(shù),減少(shǎo)對(duì)胚胎著(zhe♥β)床的(de)影(yǐng)響。
監測和(hé)觀察:在某些(xiē)情況下(xià),如(rú)果囊腫的(de)增長(cháng)速度較慢(★£màn),醫(yī)生(shēng)可(kě)能(néng)會(huì)建議≠ε(yì)定期監測囊腫的(de)大(dà)小(xiǎo)和(h≈∞é)症狀。
巧克力囊腫術(shù)後多(duō)久可(kě)以懷孕?
如(rú)果是(shì)輕度內(nèi)膜異位症,可(kě±±☆)以在半年(nián)黃(huáng)金(jīn)時(shí)間(jiān)內(nèi)©•β積極試管助孕。如(rú)果是(shì)中重程度,則需要(yào)在術(shù)後追加藥物±↔☆∞(wù)治療3至6個(gè)月(yuè),以防複發。
總體(tǐ)而言,巧克力囊腫是(shì)否先切除再試管,需要(yào)根據備孕媽(mā)媽(mā)的(de)自(zì)身(sασhēn)情況綜合判斷,所以大(dà)家(jiā)無需過于擔心,在進行(xíng)治療之前,"♣ 可(kě)以跟醫(yī)生(shēng)進行(xíng)詳細的(de)討(tǎo)論,了(φα∑>le)解各種治療方法的(de)利與弊,以及這(zhè)些(xiē)φ₽治療可(kě)能(néng)對(duì)輔助生(shēng)殖技$₩(jì)術(shù)的(de)影(yǐng)響,再做(zuò)選擇。不(bù)過,北京γ×∑&京科肝泰醫院醫(yī)生(shēng)會(huì)根據姐(jiě)妹απΩ©(mèi)身(shēn)體(tǐ)的(de)具體(tǐ)情況制(zhì)定個(gè←©β)性化(huà)的(de)治療計(jì)劃。